重度感染、手术前后、或有严重外伤的患者慎用。 低血糖：本品可以引起低血糖现象，其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感，易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时，低血糖的危险性增加。对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞荆者发生低血糖时难以被认识。那格列奈必须餐前口服，以减少低血糖的危险。病人不准备进餐时，不可服用那格列奈。

那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。

血糖控制失常：当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高。此时应使用

胰岛索代替那格列奈。那格列奈使用一段时期后，可以发生继发失效或药效减弱。

心脏疾病：由于国外有报道，服用那格列奈时发生心肌梗死现象，故有缺血性心脏病者慎用。 其他基本事项：

1.本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。该作用点与磺酰脲类制剂相同。但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实，所以不能与磺酰脲类制剂并用。

2.本品有时会引起低血糖症状。由于α-葡糖苷酶抑制剂联合使用时发生低血糖现象，不 可使用蔗糖来纠正低血糖，而应用葡萄糖等来纠正低血糖。另外，对患者要详细说明低血糖症状以及其处理方法。

3.在本药的给药期间，要定期检查血糖，同时，要仔细观察服药过程。如果给药2-3个月 后，饭后血糖效果不佳时，(抽取静脉血浆，饭后血糖2小时值不能控制在11.1mmol/L(200mg/ dl)以下等）必须考虑是否变更其他适当的治疗方法。

4.在继续给药过程中，会出现下列这些情况：

有时不需要再给药；有时需要减量；或者由于患者不注意健康，并发感染等导致失去用药效果或用药效果不佳，所以，在留意患者的饮食摄人量、血糖值、有无感染症等的同时，还要经常注意是否应继续给药，给药量的多少，药物的选择等等情况。

5.本品与其他口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险。

6.本品若是在饭后服用，不能快速吸收，效果减弱。因此，为了有效地抑制血糖上升，必须在每次饭前15分钟以内服用。而且，本品服用后，很快就能显现药效，所以若是在饭前30分钟以上服用，在饭前有可能会诱发低血糖。

对驾驶和操作机械能力的影响

应提醒患者驾驶或操纵机械时采取预防措施避免低血糖。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。